摘 要：醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。

1 醫(yī)院污水的特點(diǎn)

醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如任其排放，必然會(huì)污染水源，傳播疾病。

2 傳統(tǒng)的醫(yī)院污水處理方法

2.1 生物氧化法
　　
生物氧化法，亦稱活性污泥法，是各種污水處理最為常用的傳統(tǒng)處理方法。利用鼓風(fēng)曝氣、機(jī)械曝氣等等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質(zhì)的能力，從而降低污水的COD和BOD、使污水達(dá)到凈化的效果。也有些污水處理場(chǎng)采用厭氧和好氧并用的方法。即在厭氧過(guò)程中，厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質(zhì)。其缺點(diǎn)是會(huì)產(chǎn)生大量的活性污泥，且要進(jìn)行污泥處理，加長(zhǎng)了處理流程，增加工程費(fèi)用，且在曝氣過(guò)程中造成對(duì)空氣的二次污染。國(guó)內(nèi)這方面的實(shí)例很多，大慶市第五醫(yī)院就是其中一例（轉(zhuǎn)鼓曝氣法）。
　　
常用的生物氧化方法有生物接觸氧化法、生物轉(zhuǎn)盤法、塔式生物濾池法、射流曝氣法和氧化溝法等。

2.2 化學(xué)藥劑法
　　
化學(xué)藥劑法，就是向污水中投人適量的化學(xué)藥劑，使污水中有害物質(zhì)氧化，達(dá)到凝聚吸附沉淀。此方法是在傳統(tǒng)的生化法之后，近三十年來(lái)逐步發(fā)展起來(lái)的。
　　
①液氯 液氯以它消毒能力強(qiáng)、價(jià)格便宜廣泛應(yīng)用于自來(lái)水和醫(yī)院污水消毒。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，不能隨時(shí)隨地制取氯氣，必須有專用貯存設(shè)備和加氯設(shè)備。液氯的投加設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，易被腐蝕，危險(xiǎn)性較大，因而在城市或人口過(guò)于集中的區(qū)域被限制使用。
　　
②次氯酸鈉溶液 次氯酸鈉是最原始的消毒處理方法之一。該方法原料來(lái)源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定、運(yùn)輸方便，設(shè)備投資少，運(yùn)行費(fèi)用低，管理方便，安全、可靠，不會(huì)因消毒劑產(chǎn)生污泥，應(yīng)用較為廣泛。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過(guò)程中帶來(lái)廢渣，正逐步被其它產(chǎn)品替代。
　　
③臭氧法 臭氧是強(qiáng)氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。用這種方法處理醫(yī)院污水較為徹底，二次污染少。缺點(diǎn)是所配套的設(shè)備多，一次性投資大，設(shè)備維修量大，用電量亦大，增加了常年運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)。

3 目前比較好的處理方法

3.1 CASS工藝生化處理
　　
3.1.1 CASS工藝的特點(diǎn)
　　
CASS池通過(guò)技術(shù)革新、優(yōu)化設(shè)計(jì)使其容積變小，效果更好。此法連續(xù)進(jìn)水、但不曝氣，有機(jī)物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態(tài)，抑制了好氣菌的生長(zhǎng)，控制污泥不發(fā)生膨脹。主反應(yīng)區(qū)又分成缺氧和好氧兩部分，周期進(jìn)行曝氣、沉淀和撇水。沉淀階段不進(jìn)水，消除了可能產(chǎn)生的水力干擾，提高了污泥特性和出水水質(zhì)。對(duì)成分十分復(fù)雜，含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和一些有害物質(zhì)，水質(zhì)水量變化大的醫(yī)院污水有更強(qiáng)的適應(yīng)性和更好的處理效果，是一種理想的醫(yī)院污水生化處理方法：
　　
①工程建設(shè)費(fèi)用低。CASS的生物降解、污泥沉降和廢水排放均在同一池中進(jìn)行，不需調(diào)節(jié)池、二沉池和污泥回流設(shè)備，可大大節(jié)省投資、減少用地和降低運(yùn)行費(fèi)用。一般，建設(shè)費(fèi)用可節(jié)省10%～25%，占地面積可減少20%～35%。
　　
②運(yùn)行費(fèi)用省。由于周期性曝氣，池內(nèi)溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣時(shí)，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節(jié)能效果顯著，運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用可節(jié)省10%－25%。
　　
③有機(jī)物去除率高，出水水質(zhì)好。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機(jī)污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。使二級(jí)處理的投資，達(dá)到三級(jí)處理的水質(zhì)。
　　
④CASS工藝在延時(shí)曝氣、周期循環(huán)中，極易做到好氧、缺氧和厭氧狀態(tài)。而對(duì)醫(yī)院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來(lái)處理，要采用厭氧、兼氧結(jié)合為主處理，并利用一系列的物理、化學(xué)、生物原理來(lái)對(duì)傳染病污水中的有機(jī)物、病菌、病毒進(jìn)行沉淀、分解、吞噬、殺死。CASS法能很好的滿足這一要求。
　　
⑤CASS法采用延時(shí)曝氣，使污泥產(chǎn)率低，脫水性好，易處理，減少了污泥處理費(fèi)。新型的水下曝氣設(shè)備代替?zhèn)鹘y(tǒng)的鼓風(fēng)曝氣方式，使用靈活，系統(tǒng)十分簡(jiǎn)單，無(wú)噪音污染。有醫(yī)院廢水需要處理的單位，也可以到污水寶項(xiàng)目服務(wù)平臺(tái)咨詢具備類似污水處理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)。
　　
⑥管理單位，運(yùn)行可靠。污水處理廠設(shè)備種類和數(shù)量較少，控制系統(tǒng)比較簡(jiǎn)單，采用浮動(dòng)式可自動(dòng)升降的專用撇水裝置和特殊的潷水器在進(jìn)水過(guò)程仍可排水，滲水器的升降自動(dòng)進(jìn)行。保證出水穩(wěn)定。
　　
3.1.2 處理效果
　　
從采用生化法二級(jí)處理的友誼醫(yī)院的污水處理前后的水質(zhì)情況可見，醫(yī)院污水采用二級(jí)處理效果十分顯著，各項(xiàng)指標(biāo)均能達(dá)標(biāo)且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，如表1：

目前，在美國(guó)、加拿大、澳大利亞就有270多家污水處理廠采用CASS法，表2給出了美國(guó)及國(guó)內(nèi)污水處理廠用CASS法對(duì)污水的處理結(jié)果。

3.2 二氧化氯消毒
　　
3.2.1 二氧化氯消毒的特點(diǎn)
　　
二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、貯存與使用方便的殺菌消毒劑，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為安全的消毒劑（A1）級(jí)，美國(guó)環(huán)境保護(hù)署（EPA）和美國(guó)食品藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)它可以用于醫(yī)院、食品加工等部門。
　　
國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的商品性二氧化氯產(chǎn)品主要是穩(wěn)定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團(tuán)體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產(chǎn)品。近年來(lái)國(guó)內(nèi)污水處理行業(yè)十分流行二氧化氯法，在醫(yī)院污水處理上有著良好的效果。化學(xué)法二氧化氯消毒用于處理醫(yī)院污水的優(yōu)點(diǎn)：
　　
①ClO2可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機(jī)污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機(jī)硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態(tài)的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影響小，對(duì)藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。在污水處理中不形成顯著的有機(jī)鹵化物，是醫(yī)院污水處理的理想選擇。
　　
②二氧化氯對(duì)病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，與污水反應(yīng)快，接解時(shí)間是氯的1/2－1/4，可由1h縮短至0.5h，接觸池可縮小到原來(lái)的一半，大大節(jié)省了投資。
　　
3.2.2 處理效果
　　
江蘇省腫瘤醫(yī)院是一所擁有600多張床位的三級(jí)甲等專科醫(yī)院。日排放污水500t左右。采用化學(xué)二氧化氯發(fā)生器對(duì)醫(yī)院污水進(jìn)行處理。使用二氧化氯發(fā)生器無(wú)須再進(jìn)行生化處理，即可使細(xì)菌數(shù)、COD等指標(biāo)達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，大大節(jié)約了醫(yī)院污水處理設(shè)施的投資及日常運(yùn)行費(fèi)用。經(jīng)處理后的醫(yī)院污水完全符合排放標(biāo)準(zhǔn)。
　　
秦皇島市人民醫(yī)院是該市唯一的一家三甲綜合醫(yī)院，共有床位600張，日排污水500t，采用二氧化氯處理效果見表3：

4 結(jié)語(yǔ)

確定醫(yī)院污水處理工藝，不僅要達(dá)到消毒滅菌的目的，還應(yīng)考慮污水的排放及受納水域環(huán)境功能區(qū)劃分對(duì)水質(zhì)的要求。從1998年1月1日起，醫(yī)院污水應(yīng)執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978－96），這就對(duì)醫(yī)院污水處理提出了更高的要求，而根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求，采用化學(xué)法二氧化氯消毒或CASS工藝處理醫(yī)院污水，能很好地適應(yīng)這一變化，與相應(yīng)的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運(yùn)行費(fèi)用低，工藝先進(jìn)、實(shí)用，其在技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上極具競(jìng)爭(zhēng)力，是當(dāng)前醫(yī)院污水治理中集社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生態(tài)效益于一體的優(yōu)選方法。來(lái)源：谷騰水網(wǎng)